逆糖原理 逆糖案例 |
逆糖原理
营养科学化是 CMNT 实施的基石，指在中医理论指导下以 “清热理中、益气养阴、生津润燥、活,血通络，为糖尿病蒸本浴号原则，结合医学营养千预与中国居民膳食指南及个人身体素质、营养偏好，科学的将各类营养素进行配比组合，在因时而食的理念基础上形成CMNT 膳食调理方案，保证膳食营养的合理性及有效性。其具体实施原则如下：
1.合理搭配宏量营养素，坚持低卡路里、低碳水、低升糖指数（GT)；高不饱和脂肪酸、高肠道营养、高中药营养的搭配原则
人体从各种食物组成的膳食中获得维持机体生长发育和新陈代谢所需的各种营养素。其中碳水化合物、脂类、蛋白质是人体三大供能宏量营养素，各有其不同的生理功能，三者之间的供能搭配对机体代谢有着重要影响。糖尿病人的特殊代谢状态需要控制总能量的摄入及精选宏量营养素的种类。针对糖尿病人的身体需求及代谢状况，CMNT 在保证患者机体营养充足的前提下坚持低卡路里、低碳水化合物、低GI的总搭配原则，以改善机体代谢健康。并在此基础上强调添加对机体有益的中药营养；在脂类摄入的种类中增加不饱和脂肪酸的比例；注重肠道对机体健康的影响，加大肠道营养的摄入，从而调节肠道功能。
2.适量补充微量营养素，提供膳食基础营养指南，保持均衡的营养来源
除宏量元素之外，人体需求量较少但又要。维生素作为机体物质代谢的辅酶和重要因子或抗氧化剂，缺乏或失衡是糖尿病及其并发症发生发展中的重要因素。矿物质元素在机体新陈代谢、调节电解质平衡、凝血和神经冲动传递过程中起重要作用并对胰岛素调节血糖具有重要协调作用。糖尿病患者存在多种维生素缺乏且伴随着多种矿物质流失，给糖尿病患者补充维生素及矿物质等多种微量元素可改善病情并有益于预防血管、神经及肾脏等并发症的发生。
3. 强调添加对人体具有多种生理功能的中药营养，包括具有抗氧化、调节免疫、降血糖、改善胰岛素抵抗等作用的药食同源原料
胰岛素分泌受损与胰岛素抵抗是糖尿病发生发展的重要原因，同时长期高血糖会导致糖尿病患者体内的氧化应激水平升高。随着糖尿病病程发展，机体内氧自由基积累增多而清除自由基的能力减弱，抗氧化防御水平下降，机体免疫力降低，进一步损害机体胰岛素释放功能，加重胰岛素抵抗。中药活性成分如生物碱、皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸等具有抗氧化、改善糖脂代谢及提高机体免疫力等多种生理功能。CMNT 遵循传统中医药理论，强调使用中药营养进行强化干预，改善患者机体健康。
4. 遵循生物节律，因时而食
糖尿病是严重的代谢性疾病，机体生物节律紊乱是糖尿病发生发展的重要原因。传统中医学在认识自然界阳阳消长规律及与人体生命活动的规律和疾病发生发展关系的过程中，形成了阴阳五行、五运六气、子午流注、天人相应等丰富深刻的时间医学理论。现代研究表明，生物昼夜节律调控着机体组织器官营养吸收、物质代谢及代谢产物处理有关的一系列基因，影响和动态调节一天中不同时间的新陈代谢途径尤其是碳水化合物和脂肪分解代谢之间的供能转换。保持与生物节律同步的生活方式如饮食与睡眠等对改善糖尿病、维持机体正常新陈代谢具有重要作用。CMNT根据生物节律，合理安排进食时间，将授时因子一饮食与机体气机运行规律在时空维度上进行有机结合，从而充分发挥营养的干预作用。
逆糖案例
基本情况：周XX，男，51岁，身高160cm，体重50Kg(BMI19.53)，现居：重庆市九龙坡区滑玉路。大姐，父母亲有糖尿病。确诊糖尿病2年，调理前空腹血糖8.6mmol/L，晚餐后8.9mmol/L。调理后空腹5.2mmol/L，餐后6.8mmol/L。48岁那年，因乳腺增生做过手术，肠胃不是很好；自述乏力、视物模糊、肢端麻木，夜尿多。 干预前用药情况：门冬胰岛素50注射液 ...
基本情况：周XX，男，48岁，身高164cm，体重：63Kg，BMI:23.4，居住地：浙江省衢州市江山市张村乡，父亲糖尿病8年。2019年5月确诊糖尿病，确诊空腹血糖10.68 mmol/L，餐后2小时血糖12.4 mmol/L，糖化血红蛋白9.6%，干预前空腹血糖10+mmol/L，餐后16+mmol/L，自述自发病来精神、睡眠欠佳，视物轻度模糊。 确诊检查报告 用药情况格列美脲片 ...
基本情况：唐XX ,男，43岁，身高174CM，体重80KG(BMI26.4),现居：江苏省苏州市昆山市陆家镇。无糖尿病家族史，发现血糖高1年左右（去年夜尿多去医院体检发现血糖高，空腹17.3mmol/L，餐后未知）。CMNT干预前空腹10.2mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L；糖化血红蛋白12.8%。因摔伤，做了腰椎手术，小腿萎缩，运动能力受损，生活可自理。CMNT干预前糖化血红...
基本情况：范XX，男，35岁，身高175cm，体重75Kg(BIM24.49),现居：湖北省荆门市沙洋县。确诊糖尿病1个月，确诊空腹血糖8.19mmol/L。干预前空腹血糖11+mmol/L，餐后2小时13+ mmol/L，自述口干、多尿，无其它并发症。确诊血糖干预前用药情况： 二甲双胍缓释片 0.5g qd 早餐后患者自2020年3月17日开始接受CMNT干预...
基本情况： 叶XX，男，47岁，身高172cm，体重65Kg(BMI21.97)，现居：重庆市璧山区双星大道。确诊糖尿病5年，确诊初始空腹血糖10.02mmol/L，餐后2小时13mmol/L。血脂偏高，自述乏力、皮肤瘙痒。确诊报告干预前用药 格列美脲片 2mg qd 早餐前干预情况患者自2020年3月1日开始接受CMNT干预，于2020年6月30日结束CMNT...
基本情况金某某，女，63岁，身高168 cm，体重56Kg(BMI19.84)，现居：黑龙江省牡丹江市东安区。确诊糖尿病8年，干预前空腹血糖15.47mmol/L、餐后2h血糖21.52mmol/L，自述存在口渴、失眠、腰疼酸软、视物模糊、皮肤瘙痒症状。干预前检查报告用药情况(干预前)二甲双胍缓释片 1.0 g 早餐后口服二甲双胍缓释片 0....
基本情况：王XX，男，57岁，身高172cm，体重95Kg(BMI23.74)，现居河南省许昌市禹州市，确诊糖尿病10年，确诊空腹血糖8.0+ mmol/L，客户自述有口干，有夜尿频多，视力减退，睡眠质量差。用药情况格列齐特缓释片 30mg qd 早餐前干预情况患者自2020年3月19日开始接受CMNT干预，干预前空腹血糖9+mmol/L，餐后2h血糖12+ mmol/L...
基本情况：邹XX，男，43岁，确诊糖尿病7年，现居：湖南省长沙市浏阳市荷花街道，2013年因全身乏力，咽干口燥，口渴多饮，夜尿频多，且尿混浊如膏，前往浏阳市中医院就诊，经查空腹血糖＞18.0mmol/L，确诊为2型糖尿病。当时予以“二甲双胍片（0.5g,tid）+格列美脲片（2mg,qd）”治疗后症状有所缓解，但其饮食控制较差，因此血糖一直控制不好。2015年，因症状加重，且伴有食后呕吐情况...
基本情况 刘XX，男，54岁，身高170cm，干预前体重80Kg(BMI27.7)，现居福建省厦门市同安区洪塘镇，确诊糖尿病4年，确诊空腹血糖6-8mmol/L，餐后2小时9-10 mmol/L，伴有尿泡沫，夜尿频多症状。自述血压偏高，经药物控制维持70/120mmHg左右；自述肝肾功能正常，无手术、无心脑血管疾病、无重大疾病、无药物过敏史。用药情况 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射...
基本情况李XX，男，57岁，身高175cm，体重72Kg(BMI23.5)，现居：广西壮族自治区柳州市曙光东路。确诊糖尿病10+年，初始空腹血糖7.0+ mmol/L，餐后2小时10+ mmol/L，自述视力模糊，肢端麻木，伤口难愈合。 干预前用药情况达格列净片 10mg 早餐前重组甘精胰岛素 10U 睡前皮下注射 干预情况患者自2020年4月2...
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